首次癫痫发作需不需要疗法？

今年 4 月份，美国神经病学亦会（AAN）和美国抑郁症协亦会（AES）共同发布新闻了针对首次非诱发性抑郁症癫痫病变的疗法读物。然而，针对该读物，各不相同的学者有各不相同的明白。近来，来自耶鲁大学医学院的 Cole 任教等在 Neurol Clin Pract 刊物上发列于了评论，对该读物提出了一些情况和质疑。

该读物论断援引「在首次抑郁症癫痫后需不需要顺利进行抗抑郁症用药疗法需要基于病变个体情况顺利进行风险评估，并充分考虑病变自身的倾向性。立即开始疗法并可能亦会改善病变仍然HRS，但可以下降 2 年内抑郁症住院风险」。Cole 任教认为该推荐存在着一些情况。

列于 1 阐述了读物采用的文献需求量以及确凿最高级别。几乎的推荐仅仅来自于 1 项或 2 项 I 级学术研究确凿，而有些推荐甚至没有 I 级确凿的学术研究。

列于 1. 支持者读物推荐的学术研究需求量及确凿最高级别

而且，颇为显然，读物也援引下降抑郁症住院的疗法可能亦会改善病变家庭数量级，尽管这也则有一项基于 II 级确凿的学术研究得出的论断。读物还举出了学术研究执笔的发列于意见，认为抗抑郁症用药疗法的副作用可能亦会对病变的家庭数量级产生不良影响。而且需要合理化的是，该项学术研究是在 2000-2002 年错综复杂顺利进行的，对于目前的读物来说，文献只不过已经不合时宜了。

最终，Cole 任教在文之中援引，几乎循证医学读物也许只是综合了目前临床实践之中的方面、判断以及包罗万象而顺利进行的专家实质的阐述，但是如果其可以很好地与目前已有的确凿相吻合可能亦会使我们更加用心。尽管如此，读物还是亦会被很多人所举出，因此不合理风险评估读物之中举出的有限确凿十分关键性。

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主笔： 刘卓